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How To Deal With Depression and Anxiety | How To Overcome Depression and Anxiety
Depression क्या है? (What Is Depression?)
Depression (major depressive disorder) एक सामान्य और गंभीर चिकित्सा बीमारी है जो आपके महसूस करने, आपके सोचने के तरीके और आपके कार्य करने के तरीके को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। सौभाग्य से, यह इलाज योग्य भी है। अवसाद उदासी की भावनाओं और/या उन गतिविधियों में रुचि की हानि का कारण बनता है जिनका आपने एक बार आनंद लिया था। यह कई तरह की भावनात्मक और शारीरिक समस्याओं को जन्म दे सकता है और काम और घर पर काम करने की आपकी क्षमता को कम कर सकता है
Depression के लक्षण हल्के से लेकर गंभीर तक भिन्न हो सकते हैं और इसमें शामिल हो सकते हैं:
- उदास महसूस करना या उदास मनोदशा होना
- एक बार आनंद लेने वाली गतिविधियों में रुचि या आनंद की हानि
- भूख में बदलाव — वजन कम होना या डाइटिंग से असंबंधित लाभ
- सोने में परेशानी या बहुत ज्यादा सोना
- ऊर्जा की हानि या बढ़ी हुई थकान
- उद्देश्यहीन शारीरिक गतिविधि में वृद्धि (जैसे, स्थिर बैठने में असमर्थता, गति करना, हाथ से हाथ फेरना) या धीमी गति से चलने या भाषण (ये क्रियाएं इतनी गंभीर होनी चाहिए कि दूसरों द्वारा देखे जा सकें)
- बेकार या दोषी महसूस करना
- सोचने, ध्यान केंद्रित करने या निर्णय लेने में कठिनाई
- मृत्यु या आत्महत्या के विचार
लक्षण कम से कम दो सप्ताह तक चलने चाहिए और Depression के निदान के लिए आपके पिछले स्तर के कामकाज में बदलाव का प्रतिनिधित्व करना चाहिए।
इसके अलावा, चिकित्सीय स्थितियां (जैसे, थायराइड की समस्याएं, ब्रेन ट्यूमर या विटामिन की कमी) Depression के लक्षणों की नकल कर सकती हैं, इसलिए सामान्य चिकित्सा कारणों से इंकार करना महत्वपूर्ण है।
Depression किसी भी वर्ष में अनुमानित 15 वयस्कों (6.7%) में से एक को प्रभावित करता है। और छह में से एक व्यक्ति (16.6%) अपने जीवन में कभी न कभी Depression का अनुभव करेगा। Depression किसी भी समय हो सकता है, लेकिन औसतन, पहली बार किशोरावस्था के अंत से 20 के दशक के मध्य तक दिखाई देता है। पुरुषों की तुलना में महिलाओं में Depression का अनुभव होने की संभावना अधिक होती है। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि एक तिहाई महिलाएं अपने जीवनकाल में एक प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण का अनुभव करेंगी। जब फर्स्ट-डिग्री के रिश्तेदारों (माता-पिता / बच्चे / भाई-बहन) में Depression होता है, तो उच्च स्तर की आनुवंशिकता (लगभग 40%) होती है।
डिप्रेशन उदासी या दुख/शोक से अलग है (Depression Is Different From Sadness or Grief/Bereavement)
किसी प्रियजन की मृत्यु, नौकरी छूटना या किसी रिश्ते का खत्म होना एक व्यक्ति के लिए सहने के लिए कठिन अनुभव हैं। ऐसी स्थितियों की प्रतिक्रिया में उदासी या शोक की भावनाओं का विकसित होना सामान्य है। नुकसान का अनुभव करने वाले अक्सर खुद को "उदास" के रूप में वर्णित कर सकते हैं।
लेकिन उदास होना Depression होने के समान नहीं है। शोक की प्रक्रिया प्रत्येक व्यक्ति के लिए स्वाभाविक और अद्वितीय है और Depression की कुछ समान विशेषताएं साझा करती है। दु: ख और Depression दोनों में तीव्र उदासी और सामान्य गतिविधियों से वापसी शामिल हो सकती है। वे महत्वपूर्ण तरीकों से भी भिन्न हैं:
- दुःख में, दर्दनाक भावनाएँ लहरों में आती हैं, अक्सर मृतक की सकारात्मक यादों के साथ मिश्रित होती हैं। प्रमुख Depression में, मूड और/या रुचि (खुशी) अधिकांश दो सप्ताह के लिए कम हो जाती है।
- दु: ख में, आत्म-सम्मान आमतौर पर बनाए रखा जाता है। प्रमुख Depression में, बेकार और आत्म-घृणा की भावनाएं आम हैं।
- दु: ख में, मृत्यु के विचार सामने आ सकते हैं जब मृतक प्रियजन के "शामिल होने" के बारे में सोचते या कल्पना करते हैं। प्रमुख Depression में, विचार बेकार या जीने के अयोग्य या Depression के दर्द से निपटने में असमर्थ होने के कारण किसी के जीवन को समाप्त करने पर केंद्रित होते हैं।
दुख और Depression सह-अस्तित्व में हो सकते हैं कुछ लोगों के लिए, किसी प्रियजन की मृत्यु, नौकरी खोना या शारीरिक हमले या किसी बड़ी आपदा का शिकार होने से Depression हो सकता है। जब दु: ख और अवसाद सह-होते हैं, तो दुःख अधिक गंभीर होता है और बिना Depression के दुःख से अधिक समय तक रहता है।
दु: ख और Depression के बीच अंतर करना महत्वपूर्ण है और लोगों को उनकी ज़रूरत की सहायता, सहायता या उपचार प्राप्त करने में सहायता कर सकता है।
Depression के लिए जोखिम कारक (Risk Factors for Depression)
Depression किसी को भी प्रभावित कर सकता है - यहाँ तक कि वह व्यक्ति भी जो अपेक्षाकृत आदर्श परिस्थितियों में रहता है।
कई कारक Depression में भूमिका निभा सकते हैं:
- जैव रसायन: मस्तिष्क में कुछ रसायनों में अंतर Depression के लक्षणों में योगदान कर सकता है।
- आनुवंशिकी: परिवारों में Depression चल सकता है। उदाहरण के लिए, यदि एक समान जुड़वां को Depression है, तो दूसरे को जीवन में कभी-कभी बीमारी होने की 70 प्रतिशत संभावना है।
- व्यक्तित्व: कम आत्मसम्मान वाले लोग, जो आसानी से तनाव से अभिभूत हो जाते हैं, या जो आमतौर पर निराशावादी होते हैं, उनमें अवसाद का अनुभव होने की संभावना अधिक होती है।
- पर्यावरणीय कारक: हिंसा, उपेक्षा, दुर्व्यवहार या गरीबी के लगातार संपर्क में रहने से कुछ लोग Depression के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकते हैं।
Depression का इलाज कैसे किया जाता है? (How Is Depression Treated?)
मानसिक विकारों के इलाज के लिए Depression सबसे अधिक इलाज योग्य है। Depression से ग्रस्त 80% और 90% प्रतिशत लोगों के बीच अंततः उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया होती है। लगभग सभी रोगियों को उनके लक्षणों से कुछ राहत मिलती है।
निदान या उपचार से पहले, एक स्वास्थ्य पेशेवर को एक साक्षात्कार और एक शारीरिक परीक्षा सहित संपूर्ण नैदानिक मूल्यांकन करना चाहिए। कुछ मामलों में, यह सुनिश्चित करने के लिए रक्त परीक्षण किया जा सकता है कि Depression किसी चिकित्सीय स्थिति जैसे थायरॉइड समस्या या विटामिन की कमी के कारण नहीं है (चिकित्सा कारणों को उलटने से Depression जैसे लक्षण कम हो जाएंगे)। मूल्यांकन विशिष्ट लक्षणों की पहचान करेगा और निदान पर पहुंचने और कार्रवाई की योजना बनाने के लक्ष्य के साथ चिकित्सा और पारिवारिक इतिहास के साथ-साथ सांस्कृतिक और पर्यावरणीय कारकों का पता लगाएगा।
दवाई (Medication)
मस्तिष्क रसायन किसी व्यक्ति के Depression में योगदान दे सकता है और उनके उपचार में कारक हो सकता है। इस कारण से, किसी के मस्तिष्क रसायन को संशोधित करने में मदद करने के लिए एंटीडिपेंटेंट्स निर्धारित किए जा सकते हैं। ये दवाएं शामक, "अपर्स" या ट्रैंक्विलाइज़र नहीं हैं। वे आदत बनाने वाले नहीं हैं। आमतौर पर अवसादरोधी दवाओं का उन लोगों पर कोई उत्तेजक प्रभाव नहीं पड़ता है जो Depression का अनुभव नहीं कर रहे हैं।
एंटीडिप्रेसेंट उपयोग के पहले या दो सप्ताह के भीतर कुछ सुधार कर सकते हैं फिर भी दो से तीन महीनों तक पूर्ण लाभ नहीं देखा जा सकता है। यदि कोई रोगी कई हफ्तों के बाद बहुत कम या कोई सुधार महसूस नहीं करता है, तो उसका मनोचिकित्सक दवा की खुराक को बदल सकता है या किसी अन्य एंटीडिप्रेसेंट को जोड़ या बदल सकता है। कुछ स्थितियों में अन्य साइकोट्रोपिक दवाएं सहायक हो सकती हैं। अपने चिकित्सक को यह बताना महत्वपूर्ण है कि क्या कोई दवा काम नहीं करती है या यदि आप साइड इफेक्ट का अनुभव करते हैं।
मनोचिकित्सक आमतौर पर सलाह देते हैं कि लक्षणों में सुधार होने के बाद रोगी छह या अधिक महीनों तक दवा लेना जारी रखें। उच्च जोखिम वाले कुछ लोगों के लिए भविष्य के एपिसोड के जोखिम को कम करने के लिए दीर्घकालिक रखरखाव उपचार का सुझाव दिया जा सकता है।
मनोचिकित्सा (Psychotherapy)
मनोचिकित्सा, या "टॉक थेरेपी", कभी-कभी हल्के Depression के इलाज के लिए अकेले प्रयोग किया जाता है; मध्यम से गंभीर अवसाद के लिए, मनोचिकित्सा का उपयोग अक्सर अवसादरोधी दवाओं के साथ किया जाता है। संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) को Depression के इलाज में प्रभावी पाया गया है। सीबीटी वर्तमान में समस्या समाधान पर केंद्रित चिकित्सा का एक रूप है। सीबीटी एक व्यक्ति को विकृत/नकारात्मक सोच को पहचानने में मदद करता है, ताकि विचारों और व्यवहारों को बदलने के लक्ष्य के साथ चुनौतियों का अधिक सकारात्मक तरीके से जवाब दिया जा सके।
मनोचिकित्सा में केवल व्यक्ति शामिल हो सकता है, लेकिन इसमें अन्य शामिल हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, परिवार या युगल चिकित्सा इन करीबी रिश्तों के भीतर मुद्दों को हल करने में मदद कर सकती है। समूह चिकित्सा समान बीमारियों वाले लोगों को एक सहायक वातावरण में एक साथ लाती है, और प्रतिभागी को यह सीखने में सहायता कर सकती है कि अन्य समान परिस्थितियों में कैसे सामना करते हैं।
Depression की गंभीरता के आधार पर, उपचार में कुछ सप्ताह या अधिक समय लग सकता है। कई मामलों में, 10 से 15 सत्रों में महत्वपूर्ण सुधार किया जा सकता है।
इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी (ईसीटी) (Electroconvulsive Therapy (ECT))
ईसीटी एक चिकित्सा उपचार है जिसे आमतौर पर गंभीर प्रमुख Depression वाले रोगियों के लिए आरक्षित किया गया है जिन्होंने अन्य उपचारों का जवाब नहीं दिया है। इसमें मस्तिष्क की एक संक्षिप्त विद्युत उत्तेजना शामिल होती है, जबकि रोगी एनेस्थीसिया के अधीन होता है। एक मरीज को आम तौर पर कुल छह से 12 उपचारों के लिए सप्ताह में दो से तीन बार ईसीटी प्राप्त होता है। यह आमतौर पर प्रशिक्षित चिकित्सा पेशेवरों की एक टीम द्वारा प्रबंधित किया जाता है जिसमें एक मनोचिकित्सक, एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और एक नर्स या चिकित्सक सहायक शामिल हैं। ईसीटी का उपयोग 1940 के दशक से किया जा रहा है, और कई वर्षों के शोध से बड़े सुधार हुए हैं और "अंतिम उपाय" उपचार के बजाय मुख्यधारा के रूप में इसकी प्रभावशीलता को मान्यता मिली है।
स्वयं सहायता और मुकाबला (Self-help and Coping)
ऐसी कई चीजें हैं जो लोग Depression के लक्षणों को कम करने में मदद कर सकते हैं। कई लोगों के लिए, नियमित व्यायाम सकारात्मक भावना पैदा करने में मदद करता है और मूड में सुधार करता है। नियमित रूप से पर्याप्त गुणवत्ता वाली नींद लेने, स्वस्थ आहार खाने और शराब (एक अवसाद) से बचने से भी Depression के लक्षणों को कम करने में मदद मिल सकती है।
डिप्रेशन एक वास्तविक बीमारी है और मदद उपलब्ध है। उचित निदान और उपचार के साथ, Depression से पीड़ित अधिकांश लोग इसे दूर कर लेंगे। यदि आप Depression के लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं, तो पहला कदम अपने पारिवारिक चिकित्सक या मनोचिकित्सक को देखना है। अपनी चिंताओं के बारे में बात करें और गहन मूल्यांकन का अनुरोध करें। यह आपकी मानसिक स्वास्थ्य संबंधी जरूरतों को पूरा करने की शुरुआत है।
संबंधित शर्तें (Related Conditions)
- पेरिपार्टम डिप्रेशन (पहले प्रसवोत्तर अवसाद)
- मौसमी Depression (मौसमी भावात्मक विकार भी कहा जाता है)
- द्विध्रुवी विकार
- लगातार अवसादग्रस्तता विकार (पहले डिस्टीमिया) (नीचे विवरण)
- प्रीमेंस्ट्रुअल डिस्फोरिक डिसऑर्डर (नीचे विवरण)
- विघटनकारी मनोदशा विकार विकार (नीचे विवरण)
प्रीमेंस्ट्रुअल डिस्फोरिक डिसऑर्डर (पीएमडीडी) (Premenstrual Dysphoric Disorder (PMDD))
PMDD को 2013 में डायग्नोस्टिक एंड स्टैटिस्टिकल मैनुअल ऑफ मेंटल डिसऑर्डर (DSM-5) में जोड़ा गया था। PMDD से पीड़ित महिला में मासिक धर्म शुरू होने से लगभग एक हफ्ते पहले Depression, चिड़चिड़ापन और तनाव के गंभीर लक्षण होते हैं।
सामान्य लक्षणों में मिजाज, चिड़चिड़ापन या क्रोध, उदास मनोदशा और चिह्नित चिंता या तनाव शामिल हैं। अन्य लक्षणों में सामान्य गतिविधियों में कम रुचि, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, ऊर्जा की कमी या आसान थकान, विशिष्ट भोजन की इच्छा के साथ भूख में बदलाव, सोने में परेशानी या बहुत अधिक नींद आना, या अभिभूत होने या नियंत्रण से बाहर होने की भावना शामिल हो सकती है। शारीरिक लक्षणों में स्तन कोमलता या सूजन, जोड़ों या मांसपेशियों में दर्द, "सूजन" या वजन बढ़ने की अनुभूति शामिल हो सकती है।
ये लक्षण मासिक धर्म की शुरुआत से एक सप्ताह से 10 दिन पहले शुरू होते हैं और मासिक धर्म की शुरुआत के आसपास सुधार या बंद हो जाते हैं। लक्षण महत्वपूर्ण संकट और नियमित कामकाज या सामाजिक संपर्क के साथ समस्याएं पैदा करते हैं।
पीएमडीडी के निदान के लिए, पिछले वर्ष के दौरान अधिकांश मासिक धर्म चक्रों में लक्षण होने चाहिए और काम या सामाजिक कामकाज पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ना चाहिए। मासिक धर्म से पहले की डिस्फोरिक विकार हर साल मासिक धर्म वाली महिलाओं में 1.8% से 5.8% के बीच प्रभावित होने का अनुमान है।
पीएमडीडी का इलाज एंटीडिप्रेसेंट्स, बर्थ कंट्रोल पिल्स या न्यूट्रिशनल सप्लीमेंट्स से किया जा सकता है। आहार और जीवनशैली में बदलाव, जैसे कि कैफीन और शराब को कम करना, पर्याप्त नींद और व्यायाम करना और विश्राम तकनीकों का अभ्यास करना, मदद कर सकता है।
प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम (पीएमएस) पीएमडीडी के समान है, जिसमें महिला के मासिक धर्म शुरू होने से सात से 10 दिन पहले लक्षण दिखाई देते हैं। हालांकि, पीएमएस में पीएमडीडी की तुलना में कम और कम गंभीर लक्षण शामिल हैं।
विघटनकारी मनोदशा विकार विकार (Disruptive Mood Dysregulation Disorder)
विघटनकारी मनोदशा विकार विकार एक ऐसी स्थिति है जो 6 से 18 वर्ष की आयु के बच्चों और युवाओं में होती है। इसमें एक पुरानी और गंभीर चिड़चिड़ापन शामिल होता है जिसके परिणामस्वरूप गंभीर और बार-बार गुस्सा आता है। गुस्से का प्रकोप मौखिक हो सकता है या इसमें लोगों या संपत्ति के प्रति शारीरिक आक्रामकता जैसे व्यवहार शामिल हो सकते हैं। ये विस्फोट स्थिति के अनुपात से काफी बाहर हैं और बच्चे की विकासात्मक उम्र के अनुरूप नहीं हैं। वे अक्सर (औसतन प्रति सप्ताह तीन या अधिक बार) और आमतौर पर निराशा के जवाब में होने चाहिए। फटने के बीच, बच्चे का मूड लगभग हर दिन, ज्यादातर दिन लगातार चिड़चिड़े या गुस्से में रहता है। यह मनोदशा दूसरों, जैसे माता-पिता, शिक्षकों और साथियों द्वारा ध्यान देने योग्य है।
विघटनकारी मनोदशा विकार विकार के निदान के लिए, लक्षण कम से कम एक वर्ष के लिए कम से कम दो सेटिंग्स (जैसे घर पर, स्कूल में, साथियों के साथ) में मौजूद होना चाहिए और यह स्थिति 10 साल की उम्र से पहले शुरू होनी चाहिए। महिलाओं की तुलना में पुरुषों में मूड डिसरेगुलेशन डिसऑर्डर बहुत अधिक आम है। यह अन्य विकारों के साथ हो सकता है, जिसमें प्रमुख अवसादग्रस्तता, ध्यान-घाटे / अति सक्रियता, चिंता और आचरण विकार शामिल हैं।
विघटनकारी मनोदशा विकार विकार (Disruptive Mood Dysregulation Disorder)
विघटनकारी मनोदशा विकार विकार एक ऐसी स्थिति है जो 6 से 18 वर्ष की आयु के बच्चों और युवाओं में होती है। इसमें एक पुरानी और गंभीर चिड़चिड़ापन शामिल होता है जिसके परिणामस्वरूप गंभीर और बार-बार गुस्सा आता है। गुस्से का प्रकोप मौखिक हो सकता है या इसमें लोगों या संपत्ति के प्रति शारीरिक आक्रामकता जैसे व्यवहार शामिल हो सकते हैं। ये विस्फोट स्थिति के अनुपात से काफी बाहर हैं और बच्चे की विकासात्मक उम्र के अनुरूप नहीं हैं। वे अक्सर (औसतन प्रति सप्ताह तीन या अधिक बार) और आमतौर पर निराशा के जवाब में होने चाहिए। फटने के बीच, बच्चे का मूड लगभग हर दिन, ज्यादातर दिन लगातार चिड़चिड़े या गुस्से में रहता है। यह मनोदशा दूसरों, जैसे माता-पिता, शिक्षकों और साथियों द्वारा ध्यान देने योग्य है।
विघटनकारी मनोदशा विकार विकार के निदान के लिए, लक्षण कम से कम एक वर्ष के लिए कम से कम दो सेटिंग्स (जैसे घर पर, स्कूल में, साथियों के साथ) में मौजूद होना चाहिए और यह स्थिति 10 साल की उम्र से पहले शुरू होनी चाहिए। महिलाओं की तुलना में पुरुषों में मूड डिसरेगुलेशन डिसऑर्डर बहुत अधिक आम है। यह अन्य विकारों के साथ हो सकता है, जिसमें प्रमुख अवसादग्रस्तता, ध्यान-घाटे / अति सक्रियता, चिंता और आचरण विकार शामिल हैं।
विघटनकारी मनोदशा विकार विकार बच्चे की कार्य करने की क्षमता और परिवार पर एक महत्वपूर्ण प्रभाव पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकता है। पुरानी, गंभीर चिड़चिड़ापन और गुस्से का प्रकोप पारिवारिक जीवन को बाधित कर सकता है, बच्चे / युवाओं के लिए दोस्ती करना या रखना मुश्किल बना सकता है और स्कूल में कठिनाइयों का कारण बन सकता है।
उपचार में आमतौर पर मनोचिकित्सा (संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा) और/या दवाएं शामिल होती हैं।
लगातार अवसादग्रस्तता विकार (Persistent Depressive Disorder)
लगातार अवसादग्रस्तता विकार वाले व्यक्ति (जिसे पहले डायस्टीमिक विकार कहा जाता था) में कम से कम दो वर्षों के लिए अधिकांश दिनों के लिए, अधिक दिनों के लिए उदास मनोदशा होती है। बच्चों और किशोरों में, मूड चिड़चिड़ा या उदास हो सकता है, और कम से कम एक वर्ष तक जारी रहना चाहिए।
उदास मनोदशा के अलावा, लक्षणों में शामिल हैं:
- भूख कम लगना या ज्यादा खाना
- अनिद्रा या हाइपरसोमनिया
- कम ऊर्जा या थकान
- कम आत्म सम्मान
- खराब एकाग्रता या निर्णय लेने में कठिनाई
- निराशा की भावना
लगातार depressive disorder विकार अक्सर बचपन, किशोरावस्था या शुरुआती वयस्कता में शुरू होता है और हर साल संयुक्त राज्य में अनुमानित 0.5% वयस्कों को प्रभावित करता है। लगातार depressive disorder विकार वाले व्यक्ति अक्सर अपने मूड को उदास या "नीचे डंप" के रूप में वर्णित करते हैं। क्योंकि ये लक्षण व्यक्ति के दिन-प्रतिदिन के अनुभव का हिस्सा बन गए हैं, वे मदद नहीं मांग सकते हैं, केवल यह मानते हुए कि "मैं हमेशा से ऐसा ही रहा हूं।"
लक्षण काम, सामाजिक गतिविधियों, या कामकाज के अन्य महत्वपूर्ण क्षेत्रों में महत्वपूर्ण संकट या कठिनाई का कारण बनते हैं। जबकि काम, रिश्तों और दैनिक जीवन पर लगातार depressive disorder विकार का प्रभाव व्यापक रूप से भिन्न हो सकता है, इसके प्रभाव प्रमुख depressive disorder विकार के प्रभाव के समान या उससे अधिक हो सकते हैं।
एक प्रमुख depressive disorder प्रकरण लगातार depressive disorder विकार की शुरुआत से पहले हो सकता है, लेकिन लगातार depressive disorder विकार के पिछले निदान के दौरान (और उस पर आरोपित) भी हो सकता है।
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